引起肛門出血的肛腸疾病主要有痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等。出血可能表現(xiàn)為便血、滴血或手紙帶血，需結(jié)合具體疾病判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔出血多為無(wú)痛性便血，血色鮮紅，呈滴落狀或噴射狀，排便時(shí)痔核可能脫出肛門外。外痔通常伴有肛門疼痛和異物感，出血較少。混合痔兼具兩者特征。輕度痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血，血色鮮紅，量少，常附著于糞便表面。急性肛裂可通過(guò)高錳酸鉀坐浴、硝酸甘油軟膏外用促進(jìn)愈合，慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉是直腸黏膜向腸腔突出的贅生物，分為炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。出血多為間歇性，血色鮮紅或暗紅，與糞便混合。小息肉可在腸鏡下切除，大息肉或疑似癌變需行經(jīng)肛門局部切除術(shù)或經(jīng)腹直腸前切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及直腸和結(jié)腸。表現(xiàn)為黏液膿血便，伴有腹痛、腹瀉和里急后重感。輕中度患者可使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥，重度患者需靜脈用甲潑尼龍琥珀酸鈉，頑固病例可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、直腸癌
直腸癌是直腸黏膜上皮惡性病變，早期可無(wú)癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變和腸梗阻。便血多為暗紅色，與糞便混合，可能伴有黏液。確診需腸鏡活檢，治療以手術(shù)為主，根據(jù)分期選擇經(jīng)肛門局部切除術(shù)、直腸前切除術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，配合放化療。
出現(xiàn)肛門出血時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持大便通暢，適量增加飲水和高纖維食物攝入。避免久坐久站，每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。建議記錄出血頻率、顏色和量，及時(shí)就醫(yī)完善肛門指檢、腸鏡等檢查。40歲以上人群或有大腸癌家族史者應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持肛門清潔干燥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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