心臟震顫可能由遺傳性心律失常、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分心臟震顫與基因突變導(dǎo)致的離子通道異常有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征或布魯加達(dá)綜合征。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)突發(fā)心悸伴暈厥,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療可選用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時(shí)需植入心臟除顫器。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂可能引發(fā)震顫。常伴隨胸痛、氣短,可通過(guò)冠脈造影確診。治療包括硝酸甘油片擴(kuò)張血管,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫。患者多伴有多汗、消瘦,需檢測(cè)甲狀腺功能。治療常用甲巰咪唑片抑制激素合成,鹽酸普萘洛爾片控制心率。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌電傳導(dǎo),誘發(fā)室性早搏甚至室顫。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,需通過(guò)血液生化檢查確診。輕度者可口服氯化鉀緩釋片,重度需靜脈補(bǔ)液糾正。
部分支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥可能延長(zhǎng)QT間期導(dǎo)致心律失常。如沙丁胺醇?xì)忪F劑、鹽酸氟西汀膠囊等,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖。若震顫發(fā)作頻繁或伴隨意識(shí)喪失,須立即急診處理。遵醫(yī)囑用藥期間不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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