胃印戒細胞癌是胃癌中惡性程度較高的一種病理類型,屬于低分化腺癌,因癌細胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液將細胞核擠向一側(cè)呈印戒樣外觀而得名。
胃印戒細胞癌的癌細胞具有較強侵襲性,早期即可穿透胃壁全層發(fā)生轉(zhuǎn)移。腫瘤細胞分泌大量黏液形成黏液湖,在胃黏膜下層呈彌漫性浸潤生長,導致胃壁增厚變硬,但表面潰瘍或腫塊可能不明顯。該類型胃癌對化療敏感性較差,易發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移和卵巢轉(zhuǎn)移。發(fā)病可能與幽門螺桿菌感染、高鹽飲食、吸煙等因素相關(guān),部分患者存在CDH1基因突變。典型癥狀包括早飽感、上腹隱痛、體重下降,晚期可出現(xiàn)腹水、腸梗阻。
確診后應(yīng)盡快進行多學科會診制定個體化治療方案,早期病例建議根治性手術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療,進展期患者可考慮新輔助化療后評估手術(shù)機會。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腹部CT監(jiān)測復(fù)發(fā),飲食上選擇易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激,少食多餐減輕胃部負擔,同時保持適度活動促進胃腸蠕動,出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。
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