早上起來腰疼可能與睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭,仰臥時(shí)在膝下墊軟枕,幫助減輕腰椎壓力。避免俯臥睡姿,以免加重腰部負(fù)擔(dān)。
夜間氣溫較低時(shí)未做好保暖,寒冷刺激可引起腰部肌肉痙攣。晨起后可對(duì)疼痛部位熱敷15-20分鐘,使用熱水袋溫度不超過50℃,或遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等消炎鎮(zhèn)痛藥物。
長期久坐或過度勞累會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷,晨起時(shí)癥狀明顯。急性期需臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練??勺襻t(yī)囑口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
椎間盤壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)晨起后下肢放射痛。需通過腰椎MRI確診,輕度突出可嘗試牽引治療,配合甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經(jīng)藥物。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)。
青年男性出現(xiàn)晨僵超過30分鐘需警惕此病,伴隨夜間翻身困難、臀部交替性疼痛。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT,治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,工作時(shí)保持腰部挺直。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥或仰臥位,使用符合人體工學(xué)的護(hù)腰枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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