隱性梅毒患者應掛皮膚性病科或感染科。隱性梅毒是梅毒螺旋體感染后的無癥狀階段,可能由不安全性行為、母嬰傳播或血液接觸等途徑引起,需通過血清學檢測確診。
皮膚性病科是診斷和治療隱性梅毒的首選科室。醫(yī)生會通過詢問病史、體格檢查和特異性血清學試驗如TPPA、RPR明確診斷。若確診,可能推薦注射芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液進行驅梅治療,并定期復查血清滴度。治療期間須避免性接觸,性伴侶需同步篩查。
感染科同樣具備梅毒診療能力,尤其適用于合并HIV感染或其他傳染病的患者。除常規(guī)梅毒檢測外,可能需完善腦脊液檢查排除神經梅毒。對于青霉素過敏者,可選用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片替代治療。感染科還會評估全身器官受累情況,制定個體化隨訪方案。
隱性梅毒確診后應嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免進展為三期梅毒。治療期間保持充足睡眠,禁酒及辛辣食物,衣物需單獨清洗消毒。所有性伴侶均須接受篩查,治愈前禁止無保護性行為。定期復查血清學指標直至轉為陰性,若出現頭痛、視力變化等神經癥狀需立即復診。
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