披麻草一般是指斷腸草，其全株含有多種毒性成分，誤服可能導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)甚至危及生命。使用斷腸草存在神經(jīng)毒性、心臟毒性、消化系統(tǒng)刺激、肝腎損傷以及呼吸抑制等副作用，并需嚴(yán)格禁忌孕婦、哺乳期女性、兒童、過(guò)敏體質(zhì)及肝腎功能不全者使用。
一、神經(jīng)毒性
斷腸草含有的鉤吻堿成分可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，初期可能引起頭暈、視物模糊及肌肉無(wú)力，隨著毒性加深可能出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀。此類(lèi)神經(jīng)毒性作用與鉤吻堿阻斷神經(jīng)遞質(zhì)受體的機(jī)制有關(guān)，中毒者常伴有瞳孔散大、共濟(jì)失調(diào)等體征。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀必須立即停止接觸并送醫(yī)救治，臨床需根據(jù)中毒程度采取洗胃、導(dǎo)瀉及對(duì)癥支持治療。
二、心臟毒性
斷腸草中的毒性成分可直接損害心肌細(xì)胞，影響心臟電生理活動(dòng)，表現(xiàn)為心悸、心律失常甚至心搏驟停。心臟毒性反應(yīng)多與鉤吻堿干擾鈉鉀離子通道功能有關(guān)，患者可能出現(xiàn)血壓驟降、室性心動(dòng)過(guò)速等危象。醫(yī)療干預(yù)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，并酌情使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮注射液，同時(shí)配合血液凈化清除毒素。
三、消化系統(tǒng)刺激
誤服斷腸草后會(huì)強(qiáng)烈刺激胃腸黏膜，通常在接觸后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部絞痛及持續(xù)性腹瀉。這些癥狀源于毒性成分對(duì)消化道平滑肌與黏膜的直接損傷，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)消化道出血與脫水性休克。治療需結(jié)合活性炭吸附、補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
四、肝腎損傷
斷腸草所含的環(huán)烯醚萜類(lèi)化合物需經(jīng)肝臟代謝，長(zhǎng)期或大量接觸可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，同時(shí)通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)造成急性腎小管損傷，引發(fā)少尿、肌酐升高等表現(xiàn)。中毒者需監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)，通過(guò)靜脈輸注谷胱甘肽注射液保護(hù)肝臟，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
五、呼吸抑制
斷腸草毒素可抑制延髓呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率減慢、潮氣量下降，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為呼吸肌麻痹。此癥狀常伴隨發(fā)紺、血氧飽和度持續(xù)降低，需立即建立人工氣道并給予機(jī)械通氣支持，同時(shí)靜脈注射呼吸興奮劑如尼可剎米注射液改善通氣功能。
由于斷腸草具有明確毒性，絕對(duì)禁止自行采摘使用。日常應(yīng)加強(qiáng)有毒植物識(shí)別教育，野外活動(dòng)時(shí)注意穿戴防護(hù)手套，家長(zhǎng)需特別告知兒童勿接觸不明植物。若不慎誤服應(yīng)立即攜帶植物樣本就醫(yī)，就診時(shí)詳細(xì)說(shuō)明接觸量與時(shí)間，治療期間保持臥床休息并維持水電解質(zhì)平衡，恢復(fù)期飲食以易消化流質(zhì)為主，避免辛辣油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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