鼻竇炎引起的頭痛可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于減少分泌物堆積和炎癥刺激。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,水溫需接近體溫。沖洗后可配合使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,減輕黏膜水腫。操作時(shí)注意避免嗆咳,兒童需家長協(xié)助控制水流壓力。
細(xì)菌感染引起的急性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片。過敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊,但避免超過3天。鼻腔局部可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血,使用周期不超過1周。
熱蒸汽吸入能促進(jìn)鼻竇引流,每日2次,每次10分鐘,可加入桉葉油等揮發(fā)性物質(zhì)。額竇區(qū)域熱敷使用40℃左右溫毛巾,每次15分鐘。超聲霧化治療適用于兒童,將生理鹽水與糜蛋白酶混合霧化吸入。治療期間保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣直接刺激。
經(jīng)藥物治療無效的慢性鼻竇炎可考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù),清除阻塞性病變。伴有嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期鼻腔清理,使用生理性海水鼻腔噴霧維持黏膜濕潤。手術(shù)適應(yīng)證需由耳鼻喉科醫(yī)生評估,術(shù)后復(fù)發(fā)概率與術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
風(fēng)寒型選用川芎茶調(diào)顆粒,風(fēng)熱型可用鼻淵舒口服液。針灸選取迎香、印堂、合谷等穴位,每周3次。艾灸大椎穴對緩解額竇區(qū)疼痛有幫助。飲食避免生冷油膩,適量食用辛夷花煮雞蛋等藥膳。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月,期間監(jiān)測舌苔脈象變化。
鼻竇炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,促進(jìn)黏液稀釋。睡眠時(shí)抬高床頭15度,減少夜間鼻竇壓力。避免游泳、潛水等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)。冬季外出佩戴口罩,減少冷空氣刺激。建議每半年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,監(jiān)測鼻竇黏膜恢復(fù)情況。若頭痛伴隨視力變化或頸部僵硬,須立即排除顱內(nèi)并發(fā)癥。
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