胸腰椎骨折術(shù)后護理主要包括體位管理、傷口護理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持五個方面。
術(shù)后需保持脊柱中立位,使用硬板床并配合醫(yī)用護具固定。翻身時采用軸線翻身法,避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。床頭抬高不超過30度,6周內(nèi)禁止坐起或下床活動。
保持敷料干燥清潔,觀察有無滲血滲液。術(shù)后3天換藥1次,14天拆線。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需及時就醫(yī)處理。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。配合冰敷和放松訓(xùn)練緩解疼痛,避免長期依賴止痛藥。
術(shù)后2周開始踝泵運動和股四頭肌等長收縮,4周后增加腰背肌功能鍛煉。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進進行。
補充高鈣食物如牛奶、豆腐,配合維生素D3促進骨愈合。每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5g/kg體重,同時保證維生素C和鋅的補充。
術(shù)后3個月內(nèi)避免彎腰、提重物等動作,定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。保持每日飲水量1500-2000ml預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,睡眠時使用腰枕維持生理曲度。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)期間建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跑跳類高強度活動。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,家屬可協(xié)助進行四肢被動活動。
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