崴腳后判斷是否傷到骨頭需觀察腫脹程度、疼痛特點(diǎn)及活動(dòng)能力,若出現(xiàn)劇烈疼痛、無(wú)法承重或明顯畸形,可能提示骨折,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查。
崴腳后局部腫脹輕微且能緩慢行走,疼痛集中在腳踝外側(cè)韌帶區(qū)域,按壓無(wú)骨性疼痛,通常為韌帶損傷。此時(shí)可嘗試冰敷、抬高患肢,若48小時(shí)內(nèi)癥狀緩解則骨折概率較低。崴腳后立即出現(xiàn)劇烈刺痛或搏動(dòng)性疼痛,腳踝無(wú)法承受任何重量,按壓特定骨點(diǎn)如外踝尖、第五跖骨基底部疼痛加劇,或觸摸到異常凸起凹陷,需高度懷疑骨折。部分骨折可能伴隨皮下淤血擴(kuò)散至足背或足底,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)骨摩擦感。
兒童或老年人崴腳后即使癥狀不典型也需謹(jǐn)慎,骨質(zhì)疏松或骨骼未閉合者可能發(fā)生隱匿性骨折。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變可能痛覺遲鈍,需結(jié)合腫脹速度和皮膚溫度綜合判斷。若受傷時(shí)聽到清脆響聲或踝關(guān)節(jié)瞬間變形后自行復(fù)位,可能存在撕脫骨折或關(guān)節(jié)脫位,這類情況需緊急固定并就醫(yī)。
崴腳后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷患處,使用彈性繃帶加壓包扎時(shí)注意松緊度避免影響血液循環(huán),抬高患肢需高于心臟水平?;謴?fù)期避免過(guò)早負(fù)重,可進(jìn)行腳趾抓毛巾等非負(fù)重訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,若3天后腫脹未消退或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫發(fā)熱需復(fù)查排除應(yīng)力性骨折。日常運(yùn)動(dòng)建議穿戴護(hù)踝裝備,選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋降低崴腳風(fēng)險(xiǎn)。
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