肺癌微創(chuàng)手術(shù)是指通過胸腔鏡等器械在微小切口下完成的肺癌根治性手術(shù),主要包括胸腔鏡肺葉切除術(shù)、胸腔鏡肺段切除術(shù)等術(shù)式。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)的核心優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復快。手術(shù)通常采用全身麻醉,醫(yī)生在患者胸壁開1-3個直徑1-2厘米的小孔,插入胸腔鏡和操作器械。通過高清攝像系統(tǒng)放大手術(shù)視野,精準切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié)。相比傳統(tǒng)開胸手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)能減少胸肌損傷,降低術(shù)后疼痛程度。術(shù)后患者住院時間可縮短至3-5天,切口感染概率明顯下降。但需注意,腫瘤直徑超過5厘米或侵犯大血管時可能仍需傳統(tǒng)開胸手術(shù)。
具體術(shù)式選擇取決于腫瘤位置和分期。周圍型早期肺癌多采用肺段切除術(shù),保留更多健康肺組織;中央型或進展期肺癌需行肺葉切除術(shù)。術(shù)中會使用直線切割縫合器等器械處理支氣管和血管,同時進行系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。部分病例可聯(lián)合術(shù)中快速病理檢查確保切緣陰性。術(shù)后需定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)情況,配合靶向治療或化療等綜合治療方案。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)后應保持切口清潔干燥,避免劇烈咳嗽和上肢過度用力。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復,如魚肉、蛋清等,每日飲水不少于1500毫升。術(shù)后1個月內(nèi)禁止提重物及游泳,2周后開始循序漸進地進行呼吸訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。出院后需按醫(yī)囑定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀應及時返院就診。長期吸煙者必須徹底戒煙,避免接觸二手煙和廚房油煙等呼吸道刺激物。
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