慢性咽炎可通過(guò)咽部檢查、喉鏡檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等方式確診。慢性咽炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、胃酸反流、病原體感染、用聲過(guò)度等原因引起。
1、咽部檢查
醫(yī)生通過(guò)壓舌板觀察咽部黏膜狀況，慢性咽炎患者可見咽后壁淋巴濾泡增生，黏膜呈暗紅色充血狀態(tài)，可能伴有黏稠分泌物附著。該檢查能初步判斷咽部炎癥程度，但無(wú)法鑒別特異性病原體。
2、喉鏡檢查
纖維喉鏡或電子喉鏡可清晰顯示喉咽部結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)黏膜肥厚、血管擴(kuò)張等慢性炎癥表現(xiàn)，同時(shí)可排除喉部腫瘤等器質(zhì)性疾病。檢查前需空腹4小時(shí)，過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微惡心感。
3、血液檢查
血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化，C反應(yīng)蛋白升高提示存在炎癥反應(yīng)。EB病毒抗體檢測(cè)有助于鑒別傳染性單核細(xì)胞增多癥引起的咽炎，過(guò)敏原篩查可判斷是否與過(guò)敏性咽炎相關(guān)。
4、影像學(xué)檢查
頸部CT或MRI適用于排查鼻咽癌、下咽癌等占位性病變，同時(shí)能評(píng)估頸部淋巴結(jié)狀態(tài)。X線鋇餐造影可觀察是否存在胃食管反流，這是慢性咽炎的常見誘因之一。
5、病理檢查
對(duì)咽部異常增生物需進(jìn)行活檢病理診斷，可明確組織學(xué)改變類型，鑒別結(jié)核、梅毒等特殊感染，以及鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需局部麻醉后取樣。
確診慢性咽炎后應(yīng)避免辛辣刺激性食物，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，戒煙限酒并減少用聲強(qiáng)度。合并胃酸反流者需抬高床頭睡眠，反流嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。長(zhǎng)期咽部異物感不緩解或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查喉鏡排除器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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