手關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。
手關(guān)節(jié)疼痛早期可采用熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷適用于慢性疼痛,能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕僵硬感。冷敷適用于急性損傷或炎癥發(fā)作期,能收縮血管減少腫脹。每次敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷,皮膚破損時(shí)禁止使用。
手關(guān)節(jié)疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或外用止痛藥如氟比洛芬凝膠貼膏。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合降尿酸藥如非布司他片。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需要甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為手關(guān)節(jié)疼痛多與氣血不暢、寒濕痹阻有關(guān)。可采用艾灸、拔罐等方式溫經(jīng)散寒,或服用獨(dú)活寄生湯等中藥方劑調(diào)理。針灸選取陽(yáng)池、合谷等穴位有助于緩解癥狀。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行嘗試造成損傷。
超聲波、紅外線等物理療法能改善局部微循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)手部肌肉力量,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。作業(yè)治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行握力球訓(xùn)練、手指伸展等針對(duì)性鍛煉。需堅(jiān)持治療1-2個(gè)月才能顯現(xiàn)效果。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。腱鞘炎反復(fù)發(fā)作可能需要腱鞘切開松解術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可行滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能,手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼,減少提重物等過度使用關(guān)節(jié)的動(dòng)作??蛇M(jìn)行手指操等輕柔鍛煉維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。長(zhǎng)期使用電腦者需調(diào)整工作姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手部5-10分鐘。
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