關節(jié)疼痛可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。關節(jié)疼痛通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、骨質疏松等因素引起。
關節(jié)疼痛較輕時可通過調整生活習慣緩解。避免長時間保持同一姿勢,減少爬樓梯、提重物等加重關節(jié)負擔的活動。超重者需控制體重,減輕關節(jié)壓力。日常可適量補充富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等,有助于維持骨骼健康。注意關節(jié)保暖,寒冷刺激可能加重疼痛癥狀。
熱敷或冷敷可改善局部血液循環(huán),緩解關節(jié)僵硬和腫脹。急性期疼痛建議使用冰袋冷敷,慢性疼痛可用熱毛巾或熱水袋熱敷。專業(yè)康復機構提供的超聲波治療、電療等物理療法能促進炎癥吸收。中醫(yī)推拿、針灸可通過刺激穴位疏通經(jīng)絡,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于增強關節(jié)周圍肌肉力量。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑能延緩關節(jié)退化。痛風性關節(jié)炎需使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。類風濕關節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物。嚴重疼痛可局部注射糖皮質激素如醋酸潑尼松龍注射液,但不宜長期使用。
關節(jié)鏡手術適用于半月板損傷、游離體清除等病例,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。人工關節(jié)置換術常用于終末期骨關節(jié)炎,可顯著改善關節(jié)功能。關節(jié)融合術能有效緩解疼痛但會喪失活動度,多用于足踝關節(jié)。術前需全面評估心肺功能,術后需嚴格遵循康復計劃進行功能鍛煉。
中醫(yī)認為關節(jié)疼痛多與風寒濕邪侵襲、氣血運行不暢有關。獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑具有祛風除濕功效。雷公藤多苷片、正清風痛寧片等中成藥可緩解風濕痹痛。艾灸關元、足三里等穴位能溫經(jīng)散寒。中藥熏洗和膏藥外敷可直接作用于疼痛部位,但皮膚破損者禁用。
關節(jié)疼痛患者日常應避免劇烈運動,選擇平底軟底鞋減少關節(jié)沖擊。陰雨天氣注意防寒保暖,可佩戴護膝等保護裝置。定期監(jiān)測關節(jié)活動度,如出現(xiàn)持續(xù)腫脹、變形或功能受限應及時就醫(yī)。飲食上限制高嘌呤食物攝入,戒煙限酒有助于炎癥控制。保持適度運動習慣,建議在康復醫(yī)師指導下進行關節(jié)功能訓練。
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