結(jié)腸癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、腹部包塊及全身性癥狀。結(jié)腸癌晚期通常指腫瘤已侵犯腸壁深層或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)癥狀較為明顯且多樣,可能嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
便血是結(jié)腸癌晚期的常見(jiàn)表現(xiàn),多因腫瘤破潰出血所致。血液常與糞便混合,呈現(xiàn)暗紅色或柏油樣,有時(shí)伴有黏液或膿液。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。晚期腫瘤出血量可能較大,需及時(shí)就醫(yī)處理。
腹痛多由腫瘤浸潤(rùn)腸壁或壓迫周圍神經(jīng)引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛部位常與腫瘤位置相關(guān),右下腹疼痛多見(jiàn)于盲腸癌,左下腹疼痛則與乙狀結(jié)腸癌相關(guān)。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能加劇并放射至腰背部。
排便習(xí)慣改變包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、里急后重或排便不盡感。腫瘤占據(jù)腸腔空間可能導(dǎo)致腸梗阻,引起排便困難、糞便變細(xì)等癥狀。晚期患者常因腸道功能紊亂出現(xiàn)頻繁便意。
腹部包塊多為腫瘤本身或轉(zhuǎn)移至腹腔的腫大淋巴結(jié),質(zhì)地較硬且邊界不清。包塊可能隨體位改變而移動(dòng),按壓時(shí)可有壓痛。若包塊壓迫腸道可能導(dǎo)致腸梗阻癥狀加重。
全身性癥狀包括不明原因體重下降、發(fā)熱、盜汗及惡病質(zhì)。腫瘤消耗大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,肝臟轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)黃疸、腹水。骨轉(zhuǎn)移可引起劇烈疼痛及病理性骨折。
結(jié)腸癌晚期患者需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、蒸蛋、爛面條,避免辛辣刺激及油膩飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于維持體力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。保持良好心態(tài)對(duì)延緩病情進(jìn)展具有積極意義,家屬應(yīng)給予充分心理支持。出現(xiàn)任何癥狀變化應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,調(diào)整治療方案。
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