脊椎骨突出可通過調整姿勢、物理治療、佩戴支具、藥物治療、手術治療等方式矯正。脊椎骨突出可能與長期不良姿勢、椎間盤退變、外傷、骨質疏松、先天發(fā)育異常等因素有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
保持正確坐姿和站姿有助于減輕脊椎壓力。避免長時間低頭或彎腰,使用符合人體工學的桌椅。日??蛇M行靠墻站立訓練,后腦勺、肩胛骨、臀部緊貼墻面,每天堅持10-15分鐘。睡眠時選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。
通過牽引、熱敷、電療等手段緩解肌肉緊張。醫(yī)院康復科可進行專業(yè)脊椎牽引,家用熱敷建議使用40℃左右熱毛巾,每次15-20分鐘。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉背部肌肉,每周3-4次,每次30分鐘為宜。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,避免過度拉伸。
中度脊椎突出者可定制矯形支具。硬質支具適用于胸椎段矯正,軟質腰圍適合腰椎保護。每日佩戴時間不超過8小時,期間要配合肌肉鍛煉防止萎縮。支具需定期調整松緊度,使用3-6個月后應復查脊椎曲度改善情況。未成年人使用支具需每3個月更換尺寸。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物適用于伴神經(jīng)壓迫癥狀者。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質疏松治療。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免長期連續(xù)服用。
嚴重壓迫神經(jīng)或保守治療無效者需考慮手術。微創(chuàng)椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,開放植骨融合術用于嚴重脊椎不穩(wěn)。術后需佩戴支具3個月,逐步進行康復訓練。手術存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需嚴格評估適應癥。60歲以上患者要特別注意術后血栓預防。
脊椎骨突出矯正期間應避免提重物和劇烈扭轉動作,建議每日進行小飛燕式、五點支撐等腰背肌鍛煉。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日曬太陽20-30分鐘。辦公族建議每1小時起身活動,使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊。矯正過程中如出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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