結(jié)腸癌與直腸癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)及治療方式不同，兩者均屬于結(jié)直腸癌的亞型。
1、發(fā)病部位
結(jié)腸癌發(fā)生于升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，直腸癌則位于距肛緣15厘米以內(nèi)的直腸段。結(jié)腸解剖結(jié)構(gòu)具有結(jié)腸袋和結(jié)腸帶，直腸則無這些特征且與肛門直接相連。
2、臨床表現(xiàn)
結(jié)腸癌常見腹痛、腹部包塊及腸梗阻癥狀，直腸癌更易出現(xiàn)里急后重、便血及大便變細(xì)。直腸癌因位置較低，指檢檢出率可達(dá)75%，結(jié)腸癌通常需腸鏡確診。
3、轉(zhuǎn)移途徑
結(jié)腸癌多經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)，直腸癌除淋巴轉(zhuǎn)移外，更易發(fā)生骶前靜脈叢血行轉(zhuǎn)移至肝臟。直腸癌局部浸潤可侵犯膀胱、前列腺等盆腔器官。
4、診斷方法
結(jié)腸癌診斷主要依賴結(jié)腸鏡和CT仿真腸鏡，直腸癌需結(jié)合直腸指檢、直腸鏡和盆腔MRI。直腸癌術(shù)前常需進(jìn)行直腸超聲評估浸潤深度。
5、治療差異
結(jié)腸癌以手術(shù)切除為主，直腸癌需綜合放化療。直腸癌手術(shù)需考慮保肛問題，低位直腸癌可能需行腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。新輔助放化療在直腸癌治療中更具重要性。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血和腸鏡檢查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或血便應(yīng)及時就診。術(shù)后患者需保持高蛋白飲食，適量補充膳食纖維，避免久坐以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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