結(jié)腸癌與直腸癌可通過發(fā)病部位、癥狀特征及檢查手段進(jìn)行區(qū)分。結(jié)腸癌多發(fā)生于升結(jié)腸、橫結(jié)腸等部位，直腸癌則局限于直腸段；兩者在便血形態(tài)、腸梗阻概率及轉(zhuǎn)移傾向上存在差異，確診需依賴腸鏡活檢及影像學(xué)檢查。
結(jié)腸癌常見于結(jié)腸各分段，升結(jié)腸癌以腹脹、貧血為主要表現(xiàn)，橫結(jié)腸癌易引發(fā)腸梗阻，降結(jié)腸癌便血多為暗紅色。直腸癌因位置靠近肛門，便血常呈鮮紅色且伴里急后重感，直腸指檢可觸及腫塊。結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移概率較高，直腸癌更易局部浸潤至盆腔器官。結(jié)腸癌篩查以全結(jié)腸鏡檢查為主，直腸癌需結(jié)合直腸MRI評估浸潤深度。病理類型上，結(jié)腸癌以腺癌多見，直腸癌可合并黏液腺癌成分。
直腸癌因解剖位置特殊，手術(shù)方式與結(jié)腸癌差異顯著。直腸癌需考慮保肛可能性，術(shù)前常需新輔助放化療。結(jié)腸癌根治術(shù)范圍取決于淋巴引流區(qū)域，右半結(jié)腸切除與左半結(jié)腸切除操作不同。晚期結(jié)腸癌靶向治療藥物選擇與直腸癌存在部分重疊，但直腸癌局部復(fù)發(fā)率更高需密切隨訪。遺傳性結(jié)直腸癌中，直腸癌多見于林奇綜合征，結(jié)腸癌更常見于家族性腺瘤性息肉病。
日常需警惕排便習(xí)慣改變、便血、消瘦等癥狀，40歲以上人群建議定期腸鏡檢查。高風(fēng)險人群可通過糞便潛血試驗初篩，陽性者進(jìn)一步行腸鏡確診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，保持高纖維低脂飲食，避免吸煙飲酒等危險因素。若出現(xiàn)骨痛、黃疸等轉(zhuǎn)移癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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