心絞痛患者能否多運動需根據(jù)病情穩(wěn)定程度決定。穩(wěn)定型心絞痛患者在醫(yī)生指導下可進行適量有氧運動,不穩(wěn)定型心絞痛或急性發(fā)作期應嚴格限制運動。
對于病情穩(wěn)定的患者,規(guī)律運動有助于改善心肌供血。建議選擇步行、太極拳等低強度有氧運動,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運動時需監(jiān)測心率,控制在靜息心率基礎上增加不超過20次/分鐘。運動前應進行5-10分鐘熱身,避免寒冷刺激或飽餐后立即運動。若出現(xiàn)胸悶、氣促等不適需立即停止。
不穩(wěn)定型心絞痛患者運動存在較高風險。心肌缺血急性期運動可能誘發(fā)心肌梗死,需絕對臥床休息。冠狀動脈嚴重狹窄者即使輕微活動也可能誘發(fā)疼痛,這類患者應在血運重建治療后再考慮康復訓練。合并心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥時,運動方案需由心臟康復??漆t(yī)生制定。
心絞痛患者運動需隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。運動前后應監(jiān)測血壓和心電圖變化,定期復查冠狀動脈造影評估血管情況。建議在心臟康復中心進行運動負荷試驗,根據(jù)結果制定個體化運動處方。日常生活中需避免提重物、突然用力等可能誘發(fā)心絞痛的動作,保持情緒平穩(wěn)。
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