老年人持續(xù)發(fā)燒可能由感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、藥物反應(yīng)或中暑等原因引起,可通過物理降溫、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤篩查及停用可疑藥物等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌或病毒感染是老年人發(fā)熱的常見原因,可能伴隨咳嗽、尿頻或傷口紅腫等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等抗感染藥物,配合溫水擦浴物理降溫。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱,常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo),使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫抑制劑,同時(shí)注意避免日光暴曬。
淋巴瘤、白血病等血液腫瘤或?qū)嶓w瘤可引起癌性發(fā)熱,多表現(xiàn)為午后潮熱、盜汗。需通過CT、骨髓穿刺等檢查確診,治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療或靶向藥物。
抗生素、抗癲癇藥等可能引發(fā)藥物過敏反應(yīng),發(fā)熱通常在用藥后7-10天出現(xiàn)。需停用可疑藥物并記錄用藥史,必要時(shí)使用氯雷他定片抗過敏,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。
高溫環(huán)境下飲水不足可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,伴隨頭暈、少尿。應(yīng)立即移至陰涼處,口服補(bǔ)液鹽溶液,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
老年人發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,室溫控制在24-26攝氏度。每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化,若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)3天未退,須立即就診。注意觀察意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化,避免自行服用退熱藥掩蓋病情?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需避免勞累。
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