川崎病治愈率較高,早期規(guī)范治療下多數(shù)患兒可完全康復(fù)。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性兒童疾病,及時接受靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林等藥物治療后,冠狀動脈病變風(fēng)險可顯著降低。
川崎病在發(fā)病5-10天內(nèi)接受標(biāo)準(zhǔn)治療的患兒中,超過90%可實現(xiàn)臨床癥狀緩解。靜脈注射免疫球蛋白能有效抑制全身炎癥反應(yīng),配合阿司匹林抗血小板聚集,可使冠狀動脈擴(kuò)張的發(fā)生率從25%降至5%以下。治療后1-2周內(nèi)發(fā)熱、皮疹等癥狀逐漸消退,實驗室指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉等也逐漸恢復(fù)正常。部分患兒在急性期后可能出現(xiàn)冠狀動脈瘤,但80%的輕度擴(kuò)張可在1-2年內(nèi)自行回縮。
極少數(shù)未及時治療或?qū)γ庖咔虻鞍谉o反應(yīng)的患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。約1-2%的病例因冠狀動脈巨大瘤形成需要長期抗凝治療,個別可能需介入手術(shù)。復(fù)發(fā)概率約為3%,多發(fā)生在首次發(fā)病后1年內(nèi)。治療后需定期進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測冠狀動脈情況至少5年。
川崎病患兒康復(fù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)血管修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動直至心臟評估正常,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和超聲。家長需注意觀察有無胸痛、氣促等異常癥狀,預(yù)防呼吸道感染以減少血管炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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