胃萎縮一個減號通常指胃鏡檢查報告中胃黏膜萎縮程度的輕度分級,表示存在輕微胃黏膜萎縮。胃萎縮可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、自身免疫性胃炎等因素有關(guān)。
胃黏膜萎縮是慢性胃炎進展過程中的病理改變,表現(xiàn)為胃腺體數(shù)量減少或功能減退。胃鏡檢查時通過組織活檢可評估萎縮程度,常用分級系統(tǒng)包括無萎縮、輕度、中度和重度四個等級,分別對應(yīng)0、+、++、+++或減號、一個減號、兩個減號等符號標記。一個減號代表輕度萎縮,胃黏膜腺體減少范圍局限,可能伴隨胃酸分泌輕度下降,但尚未出現(xiàn)明顯的腸上皮化生或異型增生。
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃萎縮的主要原因之一,細菌長期定植可誘發(fā)慢性炎癥,逐步破壞胃黏膜屏障。長期胃酸反流或膽汁反流可能造成胃黏膜反復(fù)損傷,加速萎縮進程。自身免疫性胃炎患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗壁細胞抗體會攻擊胃黏膜的泌酸腺體,導(dǎo)致萎縮性改變。長期服用非甾體抗炎藥或酗酒也可能損傷胃黏膜。
發(fā)現(xiàn)胃萎縮一個減號后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,建議每1-2年進行一次胃鏡及病理檢查以監(jiān)測病情變化。日常需避免高鹽、腌制、煙熏食物,減少辛辣刺激性飲食攝入。戒煙限酒有助于減緩胃黏膜損傷,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范進行根除治療。可適量補充維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素,合并消化不良癥狀時可短期使用胃蛋白酶合劑或多酶片輔助消化。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、貧血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查惡性病變可能。
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