衣原體、支原體感染的癥狀主要包括尿道分泌物增多、排尿疼痛、陰道分泌物異常、下腹部疼痛以及咳嗽發(fā)熱等。衣原體和支原體感染可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、呼吸道飛沫傳播等途徑引起,通常表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)。
衣原體或支原體感染泌尿生殖系統(tǒng)時,男性可能出現(xiàn)尿道口白色或透明分泌物,女性可能表現(xiàn)為宮頸黏液增多。這類分泌物通常無明顯異味,但可能伴隨尿道瘙癢或灼熱感。感染可能與沙眼衣原體或解脲支原體有關(guān),需通過核酸擴(kuò)增檢測確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片或左氧氟沙星片等藥物。
排尿時尿道刺痛或灼燒感是典型癥狀,尤其在晨起首次排尿時明顯。可能與病原體侵襲尿道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)尿頻尿急?;颊咝璞苊庑晾贝碳わ嬍?,治療時可選用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、羅紅霉素分散片等藥物,同時建議增加每日飲水量。
女性患者常見宮頸炎或陰道炎表現(xiàn),分泌物呈黃色或灰白色,質(zhì)地稀薄或黏稠??赡馨殡S性交后出血或月經(jīng)間期出血,與衣原體引起的宮頸上皮細(xì)胞損傷有關(guān)。需與細(xì)菌性陰道病鑒別,治療可選用克拉霉素緩釋片、司帕沙星片等,配偶需同步治療以防重復(fù)感染。
盆腔炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛或墜脹感,活動或性交后加重。嚴(yán)重者可發(fā)展為輸卵管粘連或不孕,與病原體上行感染有關(guān)。需通過婦科檢查及超聲輔助診斷,治療需足療程使用注射用阿奇霉素、莫西沙星片等藥物,必要時聯(lián)合物理治療。
肺炎支原體感染呼吸道時,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、低熱及咽痛,兒童可能出現(xiàn)喘息。胸片可見斑片狀陰影,與病毒性肺炎癥狀相似。確診需血清抗體檢測,治療可選用紅霉素腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等,配合霧化吸入治療改善氣道癥狀。
衣原體和支原體感染具有較強(qiáng)傳染性,日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免不潔性行為。感染者應(yīng)單獨使用毛巾浴具,衣物高溫消毒。治療期間禁止飲酒,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重,需及時復(fù)查調(diào)整用藥方案。孕婦及兒童感染需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的藥物,避免自行用藥導(dǎo)致不良后果。
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