手腳凍瘡可通過(guò)保持皮膚干燥、促進(jìn)局部血液循環(huán)、藥物治療、物理治療和預(yù)防復(fù)發(fā)等措施綜合治療。凍瘡主要由寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。
凍瘡發(fā)生后需避免患處接觸水分,潮濕環(huán)境會(huì)加重皮膚損傷。清潔后及時(shí)擦干手腳,可涂抹凡士林等保濕劑形成保護(hù)膜。冬季減少洗手頻率,使用溫水而非熱水清洗,洗后立即擦干并穿戴保暖手套襪子。
每日用40℃左右溫水浸泡患處15分鐘,配合輕柔按摩改善微循環(huán)。避免直接烤火或使用過(guò)熱物品外敷,溫差過(guò)大會(huì)加重血管損傷。適當(dāng)進(jìn)行手部握拳、腳趾抓地等運(yùn)動(dòng),寒冷環(huán)境下每半小時(shí)活動(dòng)四肢。
紅腫期可外用肝素鈉乳膏改善局部淤血,破潰時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。瘙癢明顯時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重者可短期外用氫化可的松乳膏。中藥紫草膏對(duì)未破潰凍瘡有促進(jìn)愈合作用。
紅外線照射可加速炎癥吸收,每周治療3次。氦氖激光能促進(jìn)毛細(xì)血管再生,適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性?xún)霪?。紫外線療法在冬季前進(jìn)行可增強(qiáng)皮膚耐寒能力,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
秋冬季提前穿戴加絨手套和羊毛襪,選擇透氣防水材質(zhì)。加強(qiáng)高蛋白飲食和維生素E攝入,改善末梢循環(huán)。既往凍瘡部位可每日涂抹辣椒堿軟膏增強(qiáng)耐寒性,但皮膚破損時(shí)禁用。
凍瘡康復(fù)期需持續(xù)保暖并避免摩擦患處,選擇寬松鞋襪和純棉內(nèi)衣。冬季適當(dāng)增加核桃、生姜等溫性食物攝入,忌煙酒及辛辣刺激。日??捎蒙笏菔帜_,加強(qiáng)鍛煉提高耐寒能力。若出現(xiàn)皮膚潰爛、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需特別注意防止感染擴(kuò)散。
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