晚上手發(fā)麻應警惕頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、腦卒中和多發(fā)性末梢神經炎等疾病。手部麻木可能與神經壓迫、代謝異?；蜓懿∽冇嘘P，需結合伴隨癥狀綜合判斷。
1、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經根，導致夜間手部麻木，常伴隨頸部僵硬、肩臂酸痛?？赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重者需手術解除壓迫。
2、腕管綜合征
長期腕部勞損使正中神經在腕管內受壓，表現為拇指至無名指橈側夜間麻木，可能出現大魚際肌萎縮。神經電生理檢查可確診，輕癥可用腕關節(jié)支具固定，重癥需行腕管切開減壓術。
3、糖尿病周圍神經病變
長期高血糖損害末梢神經，出現對稱性手套樣麻木感，可能伴針刺樣疼痛。需監(jiān)測血糖水平，使用依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物營養(yǎng)神經，同時嚴格控制血糖。
4、腦卒中
突發(fā)單側手部麻木伴無力、言語不清需警惕腦梗死或出血，常見于高血壓、動脈硬化患者。頭部CT或MRI可鑒別，急性期需溶栓或降壓治療，后期配合康復訓練。
5、多發(fā)性末梢神經炎
酒精中毒、重金屬接觸或營養(yǎng)缺乏可能導致末梢神經廣泛炎癥，表現為四肢遠端對稱性麻木。需排查病因并補充B族維生素，常用藥物包括維生素B1片、腺苷鈷胺片等。
夜間手麻患者應避免枕頭過高或睡姿壓迫，注意控制血糖血壓，減少腕部重復動作。若麻木持續(xù)存在或加重，尤其伴隨肌力下降、頭痛等癥狀時，須及時就醫(yī)進行神經電生理、影像學等檢查。日?？蛇m度活動頸部與手腕，補充維生素B族，避免寒冷刺激加重癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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