懷孕期間空腹血糖5.26毫摩爾每升屬于偏高,需警惕妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期血糖正常值通常為3.3-5.1毫摩爾每升,超過(guò)5.1毫摩爾每升需進(jìn)一步檢查。
妊娠期空腹血糖升高可能與胰島素抵抗加重有關(guān)。孕婦體內(nèi)激素水平變化會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖代謝異常。胎盤(pán)分泌的激素如胎盤(pán)生乳素、孕酮等會(huì)拮抗胰島素作用,尤其在妊娠中后期更為明顯。體重增長(zhǎng)過(guò)快、高齡妊娠、家族糖尿病史等因素也會(huì)增加血糖異常概率。若未及時(shí)干預(yù),可能引發(fā)胎兒生長(zhǎng)過(guò)快、羊水過(guò)多、早產(chǎn)等并發(fā)癥。
少數(shù)情況下空腹血糖偏高可能與檢測(cè)前飲食不當(dāng)相關(guān)。前一晚攝入高糖食物或應(yīng)激狀態(tài)可能造成暫時(shí)性血糖波動(dòng)。部分孕婦存在隱匿性糖尿病,妊娠前未確診而孕期顯現(xiàn)。某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致繼發(fā)性血糖升高。需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查明確診斷。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持均衡飲食控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日分5-6餐進(jìn)食避免血糖劇烈波動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)需胰島素治療。所有降糖方案均須在產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定,禁止自行服用降糖藥物。妊娠期血糖管理需聯(lián)合產(chǎn)科、內(nèi)分泌科共同隨訪(fǎng),確保母嬰安全。
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