輕微半邊臉面癱可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。面癱可能與病毒感染、受涼、外傷、中耳炎、糖尿病等因素有關。
早期可用溫熱毛巾敷于患側(cè)面部,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。配合輕柔按摩,從下頜角向耳前方向做環(huán)形按摩,有助于促進局部血液循環(huán)。注意避免用力揉搓,按摩前后可涂抹凡士林減少摩擦。
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療。營養(yǎng)神經(jīng)可用甲鈷胺片,改善微循環(huán)可選銀杏葉提取物片。若合并細菌感染需加用阿莫西林膠囊。用藥期間需監(jiān)測血糖血壓變化。
發(fā)病1周后可采用低頻脈沖電刺激治療,選擇面神經(jīng)分支對應穴位進行刺激,每次20分鐘。紅外線照射可每日1次,距離皮膚30-40厘米。超聲波治療需由專業(yè)人員操作,每周2-3次,注意避開眼球區(qū)域。
針灸取穴以陽白、四白、地倉、頰車為主,配合合谷、足三里等遠端穴位。急性期宜淺刺輕捻,恢復期可加電針刺激。中藥可用牽正散加減,風寒型加防風、桂枝,風熱型加金銀花、連翹。艾灸適用于病程超過2周者。
對于3個月未恢復的完全性面癱,可考慮面神經(jīng)減壓術或跨面神經(jīng)移植術。外傷性面癱若神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術。術后需配合康復訓練,包括鼓腮、皺眉、示齒等表情肌鍛煉,每日3組,每組10-15次。
日常需注意面部保暖,避免冷風直吹,睡眠時患側(cè)朝上。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,少量多餐,避免過硬過燙食物。外出可戴墨鏡防止角膜干燥,必要時使用人工淚液。保持充足睡眠,控制基礎疾病如糖尿病高血壓?;謴推诳蓪︾R練習表情動作,但需避免過度疲勞。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,夜間需用眼罩保護角膜。
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