癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式急救。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴隨意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)嘔吐或分泌物增多,需立即將其頭部偏向一側(cè),清除口腔異物。解開衣領(lǐng)和腰帶,避免頸部受壓。無須強行撬開牙關(guān),更不可將手指或硬物塞入患者口中。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需呼叫急救。
迅速移開周圍尖銳物品,用軟墊保護患者頭部。避免移動患者肢體,防止骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間不要喂水喂藥,待意識完全恢復(fù)后再給予照料。公共場所發(fā)作時需疏散圍觀人群,保持通風(fēng)環(huán)境。
觀察并記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時長、抽搐部位及形式,這對后續(xù)診療有重要價值。可用手機拍攝視頻記錄,但需注意保持安全距離。記錄患者發(fā)作前的特殊行為或誘因,如閃光刺激、情緒波動等。
發(fā)作時肌肉強直抽搐屬于不可控現(xiàn)象,強行按壓肢體可能造成關(guān)節(jié)損傷。不要試圖通過掐人中、潑冷水等方式終止發(fā)作。保護患者安全的同時,應(yīng)允許其自然完成發(fā)作過程,多數(shù)發(fā)作會在2-3分鐘內(nèi)自行停止。
首次發(fā)作、發(fā)作時間延長、發(fā)作后意識不恢復(fù)或伴有高熱外傷時需立即送醫(yī)。已確診患者應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物。發(fā)作頻繁者應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等危險活動。
癲癇患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食需均衡營養(yǎng),限制酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,定期陪同復(fù)查腦電圖。外出時可佩戴醫(yī)療警示手環(huán),隨身攜帶急救聯(lián)系卡。長期未發(fā)作患者仍需遵醫(yī)囑逐漸減藥,不可自行停藥。
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