高血壓本身是一種癥狀而非獨(dú)立疾病，但長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心腦血管等器質(zhì)性疾病。高血壓可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，多數(shù)需終身管理以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、生理性血壓波動(dòng)
人體血壓受晝夜節(jié)律、情緒、運(yùn)動(dòng)等因素影響自然波動(dòng)，這種短暫升高屬于生理調(diào)節(jié)。如體檢前緊張導(dǎo)致的血壓升高，平靜后可自行恢復(fù)，無(wú)須特殊治療。
2、原發(fā)性高血壓
占高血壓病例的90%以上，與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為血壓值異常。需通過氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制，并配合低鈉飲食和減重。
3、繼發(fā)性高血壓
由腎病、內(nèi)分泌疾病等明確病因引發(fā)，如腎動(dòng)脈狹窄患者會(huì)出現(xiàn)頑固性高血壓。治療需針對(duì)原發(fā)病，如嗜鉻細(xì)胞瘤引起者需手術(shù)切除腫瘤。
4、靶器官損害前期
長(zhǎng)期血壓升高未干預(yù)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，出現(xiàn)微量白蛋白尿、左室肥厚等亞臨床改變。此時(shí)強(qiáng)化控制血壓可逆轉(zhuǎn)部分損害，常用藥物包括培哚普利片等。
5、終末器官病變階段
持續(xù)高血壓可能引發(fā)腦出血、心力衰竭等不可逆病變。此時(shí)需聯(lián)合使用硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片等藥物，并監(jiān)測(cè)心腎功能。
高血壓管理需建立健康生活方式，每日鈉鹽攝入不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)低于24。定期監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓，避免突然停藥或自行調(diào)整劑量。合并糖尿病者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，老年人可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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