尖銳濕疣和痔瘡可通過(guò)發(fā)病部位、皮損形態(tài)、伴隨癥狀等進(jìn)行區(qū)分。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的良性病變。
尖銳濕疣好發(fā)于外生殖器及肛周皮膚黏膜交界處,男性多見于包皮系帶、冠狀溝,女性多見于大小陰唇、陰道口。痔瘡發(fā)生于肛門齒狀線附近,內(nèi)痔位于齒狀線上方,外痔位于齒狀線下方。
尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面濕潤(rùn)易出血。痔瘡表現(xiàn)為肛門腫物,內(nèi)痔脫出時(shí)可觸及柔軟團(tuán)塊,外痔為肛緣皮下隆起,血栓性外痔呈紫黑色硬結(jié)。
尖銳濕疣多無(wú)自覺癥狀,偶有瘙癢或異物感,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)疼痛。痔瘡常見便血、肛門墜脹感,內(nèi)痔脫出需手動(dòng)還納,血栓性外痔伴有劇烈疼痛。
尖銳濕疣通過(guò)性接觸傳播,潛伏期1-8個(gè)月。痔瘡與長(zhǎng)期便秘、妊娠、久坐等導(dǎo)致腹壓增高的因素有關(guān),無(wú)傳染性。
尖銳濕疣需行醋酸白試驗(yàn)或HPV核酸檢測(cè)確診。痔瘡?fù)ㄟ^(guò)肛門視診、指診和肛門鏡即可明確診斷,必要時(shí)可行腸鏡檢查排除其他疾病。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免不潔性行為。痔瘡患者需增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站。若發(fā)現(xiàn)肛門周圍異常贅生物或反復(fù)便血,建議及時(shí)至皮膚性病科或肛腸科就診,由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別診斷,切勿自行用藥處理。
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