帕金森病的主要臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢平衡障礙以及非運(yùn)動癥狀。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān),通常需要及時就醫(yī)治療。
靜止性震顫是帕金森病最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為手指、手腕或下頜在靜止?fàn)顟B(tài)下的節(jié)律性抖動,頻率為4-6赫茲。這種震顫在情緒緊張時加重,主動運(yùn)動時減輕或消失,睡眠時完全消失。震顫通常從一側(cè)肢體開始,逐漸波及對側(cè)。部分患者可能伴隨書寫困難或持物不穩(wěn)等癥狀。
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為四肢、軀干和頸部肌肉的持續(xù)性僵硬,被動活動關(guān)節(jié)時可感受到均勻阻力,類似彎曲鉛管的感覺。若合并震顫則可能出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致面部表情減少、眨眼動作減少,形成面具臉。部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難、言語含糊等癥狀。
運(yùn)動遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動作啟動困難、運(yùn)動幅度減小和速度減慢。患者可能出現(xiàn)行走時擺臂減少、步幅變小、轉(zhuǎn)身困難,日常生活動作如系紐扣、刷牙等變得笨拙。嚴(yán)重時可出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象,即突然無法邁步。部分患者可能伴隨寫字過小癥。
姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時身體前傾、行走時小步前沖或后退不穩(wěn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)起步困難、轉(zhuǎn)身時需多步完成、容易跌倒等癥狀。這種平衡障礙與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元嚴(yán)重缺失有關(guān),是導(dǎo)致患者殘疾的重要原因。
非運(yùn)動癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙和感覺異常等。自主神經(jīng)功能障礙可表現(xiàn)為便秘、排尿困難、體位性低血壓等。精神障礙包括抑郁、焦慮、幻覺等。感覺異常如嗅覺減退、肢體疼痛等也較常見。這些癥狀可能早于運(yùn)動癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
帕金森病患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等,有助于改善便秘。避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,提供心理支持。定期復(fù)診評估病情進(jìn)展,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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