兒童的大牙一般會(huì)換,乳磨牙通常在10-12歲被恒磨牙替換。乳牙更替是正常生理過程,但部分恒磨牙可能直接萌出無須替換。
乳牙列中包含乳磨牙,承擔(dān)咀嚼功能。兒童6歲左右第一恒磨牙萌出,位于乳磨牙后方,無須替換任何乳牙。乳磨牙更替多發(fā)生在10歲后,下頜乳磨牙通常早于上頜脫落,恒前磨牙在原位萌出替代其功能。若乳磨牙因齲壞過早缺失,可能導(dǎo)致恒牙萌出空間不足,需通過間隙保持器預(yù)防錯(cuò)頜畸形。
第二恒磨牙約在12歲萌出,第三恒磨牙即智齒多在18歲后生長(zhǎng)。少數(shù)情況下存在恒牙先天缺失,乳磨牙可能滯留至成年。乳牙滯留超過正常更替年齡1年以上,或恒牙萌出受阻出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象,需口腔科干預(yù)拔除滯留乳牙。定期口腔檢查有助于監(jiān)測(cè)替牙進(jìn)程,早期發(fā)現(xiàn)異常。
替牙期應(yīng)加強(qiáng)鈣與維生素D攝入促進(jìn)牙槽骨發(fā)育,避免過硬食物造成乳牙提前松動(dòng)。掌握巴氏刷牙法清潔萌出的恒磨牙窩溝,必要時(shí)做窩溝封閉預(yù)防齲齒。若恒牙逾期未萌出或乳牙滯留,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行口腔全景片檢查。
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