卵巢癌可能引起腫瘤標(biāo)志物CA125、HE4升高,以及影像學(xué)檢查顯示盆腔腫塊。卵巢癌的篩查指標(biāo)主要有CA125、HE4、ROMA指數(shù)、超聲檢查、CT或MRI檢查等。
CA125是卵巢癌最常用的腫瘤標(biāo)志物,約80%的上皮性卵巢癌患者會(huì)出現(xiàn)CA125升高。CA125水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān),可用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)。但CA125特異性較低,子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125輕度升高。
HE4是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的卵巢癌新型標(biāo)志物,特異性高于CA125。HE4在卵巢癌早期即可升高,與CA125聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。HE4水平不受月經(jīng)周期影響,更適合絕經(jīng)后婦女的篩查。
ROMA指數(shù)是通過(guò)CA125和HE4水平計(jì)算的算法指標(biāo),能更好區(qū)分卵巢良惡性腫瘤。ROMA指數(shù)結(jié)合了兩種標(biāo)志物的優(yōu)勢(shì),對(duì)絕經(jīng)前后婦女均具有較高診斷價(jià)值,是臨床常用的輔助診斷工具。
經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)卵巢形態(tài)異常、實(shí)性腫塊、乳頭狀突起等惡性征象。超聲檢查簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),能評(píng)估腫瘤大小、位置及與周圍組織關(guān)系,是卵巢癌篩查的首選影像學(xué)方法。彩色多普勒超聲還能觀察腫瘤血流信號(hào)。
CT和MRI能清晰顯示腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜種植情況。增強(qiáng)CT有助于評(píng)估手術(shù)可行性,MRI對(duì)軟組織分辨率高,可鑒別腫瘤性質(zhì)。這些檢查為臨床分期和治療方案制定提供重要依據(jù)。
定期婦科檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌至關(guān)重要,建議高危人群每年進(jìn)行CA125和HE4檢測(cè)聯(lián)合超聲檢查。保持健康生活方式,控制體重,避免長(zhǎng)期使用雌激素,有助于降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腹脹、腹痛、排尿異常等應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確診斷。確診卵巢癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,根據(jù)病情選擇手術(shù)、化療等綜合治療方案。
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