肝癌的中醫(yī)療法需根據癥狀辨證施治,主要適用于肝郁氣滯型、濕熱蘊結型、氣滯血瘀型、肝腎陰虛型及脾虛濕困型等證型。中醫(yī)治療肝癌強調個體化方案,結合中藥內服、外治及針灸等綜合干預。
表現(xiàn)為脅肋脹痛、情緒抑郁、噯氣頻作,舌淡紅苔薄白。常用柴胡疏肝散加減,藥物可選柴胡疏肝散顆粒、逍遙丸等疏肝理氣。配合針刺太沖、期門等穴位,每日飲用玫瑰花陳皮茶輔助調理。此型多見于早期肝癌,需定期監(jiān)測甲胎蛋白變化。
可見身目黃染、脘腹脹滿、口苦尿赤,舌紅苔黃膩。茵陳蒿湯合五苓散為基礎方,成藥可選茵梔黃顆粒、龍膽瀉肝丸清熱利濕。外敷大黃芒硝散于肝區(qū),配合耳尖放血療法。需控制高脂飲食,避免濕熱加重。
癥見脅下腫塊、刺痛固定、面色晦暗,舌紫暗有瘀斑。血府逐瘀湯加減為主方,中成藥選用復方鱉甲軟肝片、大黃蟄蟲丸活血化瘀。可配合艾灸肝俞、膈俞穴,每日山楂三七粉沖服。此類患者應避免劇烈運動以防出血。
出現(xiàn)腰膝酸軟、五心煩熱、盜汗消瘦,舌紅少苔。一貫煎合六味地黃丸化裁,常用杞菊地黃丸、知柏地黃丸滋陰降火。建議晨起練習八段錦"搖頭擺尾去心火"式,忌食辛辣燥熱之物。晚期患者多見此證型,需警惕肝性腦病先兆。
表現(xiàn)為腹大如鼓、神疲乏力、納呆便溏,舌淡胖有齒痕。實脾飲合參苓白術散為主方,成藥選用參苓白術顆粒、香砂六君丸健脾化濕。可隔姜灸足三里、中脘穴,飲食宜山藥薏米粥溫補。合并腹水者需限制鈉鹽攝入。
中醫(yī)治療肝癌需堅持三個月以上療程,服藥期間定期復查肝功能與影像學。配合情志調節(jié),避免郁怒傷肝;飲食宜清淡易消化,適量食用荸薺、菱角等抑癌食材;保證充足睡眠,可練習調息養(yǎng)肝功。出現(xiàn)嘔血、昏迷等急癥時須立即西醫(yī)介入,中西醫(yī)結合治療可提高生存質量。具體用藥須經中醫(yī)師四診合參后調整,不可自行套用方劑。
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