兒童腎病常見的檢查項目主要有尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、血液生化檢查等。兒童腎病可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
尿常規(guī)是篩查兒童腎病的基礎(chǔ)檢查,通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型等指標(biāo),幫助判斷是否存在腎臟損傷。急性腎小球腎炎患兒可能出現(xiàn)血尿和蛋白尿,腎病綜合征患兒尿蛋白定性常顯示強陽性。家長需注意留取晨起中段尿送檢,避免標(biāo)本污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
腎功能檢查主要通過檢測血清肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)評估腎小球濾過功能。慢性腎臟病患兒可能出現(xiàn)肌酐升高伴腎小球濾過率下降。檢查前需空腹8小時,劇烈運動可能影響肌酐水平,家長應(yīng)確保檢查前兒童保持正?;顒恿?。
腎臟超聲可直觀顯示腎臟大小、形態(tài)、血流及是否存在結(jié)石、積水等結(jié)構(gòu)異常。先天性腎發(fā)育不良患兒可能出現(xiàn)腎臟體積縮小,腎積水患兒可見集合系統(tǒng)分離。該檢查無輻射且無需特殊準(zhǔn)備,適合兒童重復(fù)檢查監(jiān)測病情變化。
腎穿刺活檢是明確腎病病理類型的金標(biāo)準(zhǔn),通過獲取腎組織進行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。IgA腎病患兒活檢可見系膜區(qū)IgA沉積,微小病變型腎病電鏡下可見足突融合。家長需配合醫(yī)生做好術(shù)前凝血功能評估和術(shù)后臥床護理。
血液生化檢查包括電解質(zhì)、血漿蛋白、血脂等指標(biāo)檢測。腎病綜合征患兒常見低蛋白血癥伴高脂血癥,腎功能衰竭患兒可能出現(xiàn)高鉀血癥和代謝性酸中毒。采血前需遵醫(yī)囑禁食,家長應(yīng)安撫兒童情緒避免哭鬧影響采血。
確診兒童腎病后,家長需注意調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu),控制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓和尿量變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減激素等藥物劑量。保持會陰清潔預(yù)防感染,接種疫苗前需咨詢腎科醫(yī)生。建議每3個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時及時就診。
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