手關(guān)節(jié)腫脹可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。手關(guān)節(jié)腫脹通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
手關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,引發(fā)腫脹。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹,嚴(yán)重外傷可能伴隨骨折或韌帶撕裂,需進(jìn)行影像學(xué)檢查。受傷后應(yīng)避免繼續(xù)活動(dòng)患處,必要時(shí)使用支具固定。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性改變有關(guān),常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、骨性膨大等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。晨僵時(shí)間較長(zhǎng)是其特征,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物可控制病情發(fā)展,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。第一跖趾關(guān)節(jié)常見(jiàn)受累,但手部小關(guān)節(jié)也可能發(fā)作。秋水仙堿片、非布司他片等藥物可緩解急性發(fā)作,平時(shí)需低嘌呤飲食,限制酒精攝入。
細(xì)菌、病毒等病原體侵入關(guān)節(jié)腔可引起化膿性炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查明確病原體,頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素是常用治療藥物。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,需及時(shí)就醫(yī)。
手關(guān)節(jié)腫脹患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度使用患肢,可適當(dāng)抬高肢體減輕腫脹。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。日??蛇M(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但急性期應(yīng)制動(dòng)。若腫脹持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療基礎(chǔ)疾病。
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