腿關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
關(guān)節(jié)扭傷或骨折可能導(dǎo)致局部血管破裂出血,形成關(guān)節(jié)腔積血。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和淤青,可能伴隨關(guān)節(jié)錯(cuò)位感。早期需冰敷制動(dòng),后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬(wàn)花油等外用藥物促進(jìn)恢復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)刺激滑膜增生,產(chǎn)生過(guò)量關(guān)節(jié)液。常見(jiàn)于中老年人群,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)后疼痛減輕。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。關(guān)節(jié)皮膚呈暗紅色,觸摸有灼熱感。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎,表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹。伴有晨僵超過(guò)1小時(shí),可能伴隨低熱乏力。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè),常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
細(xì)菌經(jīng)血行感染關(guān)節(jié)腔,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)。會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀,關(guān)節(jié)液呈膿性。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺引流,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,適當(dāng)增加低脂乳制品攝入。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。
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