身上癢癢撓就起疙瘩可能是皮膚劃痕癥,可通過(guò)避免搔抓、冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥、就醫(yī)檢查等方式治療。皮膚劃痕癥通常由皮膚敏感、過(guò)敏反應(yīng)、感染、免疫異常、慢性疾病等原因引起。
搔抓會(huì)加重皮膚機(jī)械性刺激,導(dǎo)致局部組胺釋放增多,使疙瘩更明顯。建議剪短指甲,穿柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。若瘙癢劇烈可用指腹輕拍代替抓撓。
用冷藏的生理鹽水紗布或冷毛巾敷于患處5-10分鐘,每日2-3次。低溫能收縮毛細(xì)血管,減少組胺釋放,緩解瘙癢和紅腫。注意避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜。
爐甘石洗劑可收斂止癢,每日涂抹3-4次;丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度炎癥,每日1-2次;他克莫司軟膏用于頑固性瘙癢,早晚各一次。使用前需清潔患處,藥物應(yīng)薄涂避免堵塞毛孔。
氯雷他定片每日1次可阻斷組胺受體;西替利嗪滴劑適合兒童,每日5-10滴;依巴斯汀片對(duì)慢性蕁麻疹效果較好。服藥期間避免駕駛,部分藥物可能引起嗜睡,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,需排查過(guò)敏性紫癜、甲狀腺疾病等??赡苄枳鲅R?guī)、過(guò)敏原檢測(cè)、自體血清皮膚試驗(yàn)。頑固病例需要免疫調(diào)節(jié)治療,如奧馬珠單抗注射液每月皮下注射。
日常應(yīng)避免過(guò)熱洗澡,水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香精保濕霜。選擇pH5.5弱酸性沐浴露,減少羊毛、化纖衣物接觸。記錄飲食日記排查過(guò)敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床品并使用防螨罩。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于改善皮膚屏障功能。
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