佝僂病通常是可以治療的,早期干預效果較好。佝僂病的治療方式主要有補充維生素D和鈣劑、增加日照時間、調(diào)整飲食結構、物理康復訓練、定期監(jiān)測骨密度等。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。
佝僂病主要由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂,遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物可糾正缺乏狀態(tài)。治療期間需定期檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,避免過量補充引發(fā)高鈣血癥。嬰幼兒建議選擇適合年齡劑型的維生素D制劑。
皮膚在紫外線照射下可合成內(nèi)源性維生素D,建議每日裸露面部和手臂接受10-30分鐘溫和日照,避開正午強光時段。北方高緯度地區(qū)或冬季日照不足時,需加強膳食補充或藥物補充。注意玻璃會阻擋紫外線,需直接接觸陽光。
增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強化乳制品,配合高鈣食物如奶酪、豆腐、深綠色蔬菜。母乳喂養(yǎng)嬰兒需保證母親營養(yǎng)充足,配方奶喂養(yǎng)需選擇強化維生素D的配方。避免過量攝入影響鈣吸收的植酸、草酸含量高的食物。
針對已出現(xiàn)骨骼畸形的患兒,在營養(yǎng)治療基礎上配合支具矯正、牽引治療或特定體位訓練。嚴重膝內(nèi)翻或胸廓畸形需由康復科醫(yī)生制定運動方案,通過被動拉伸、肌肉強化訓練改善功能。治療期間需定期評估骨骼發(fā)育情況。
通過雙能X線吸收測定法跟蹤骨礦物質(zhì)密度變化,評估治療效果。監(jiān)測頻率根據(jù)病情嚴重程度調(diào)整為3-6個月一次,同時檢查血25-羥維生素D水平。青春期快速生長期需加強監(jiān)測,防止復發(fā)。
佝僂病治療周期通常需要3-6個月,嚴重病例可能持續(xù)1年以上。日常需保證每日600-800IU維生素D攝入,堅持戶外活動,6個月以下嬰兒避免直接暴曬。出現(xiàn)多汗、夜驚、方顱等早期癥狀時應盡早就診,避免骨骼畸形進展。治療后仍需每年檢測維生素D水平,預防復發(fā)風險。
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