鼻子里長個包一碰就疼，可能是毛囊炎、癤、鼻前庭炎、鼻部皮脂腺囊腫或鼻部膿腫等原因引起的。
一、毛囊炎
毛囊炎通常由細(xì)菌感染毛囊引起，常見病原體為金黃色葡萄球菌。挖鼻孔、拔鼻毛等行為可能導(dǎo)致局部皮膚微小破損，細(xì)菌趁機(jī)侵入引發(fā)炎癥。皮損初期表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，觸痛明顯，頂部可能形成黃白色膿點。治療上需注意保持鼻腔清潔干燥，避免擠壓。可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，以控制局部感染。
二、癤
癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，比毛囊炎范圍更深、更廣。同樣多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為鼻前庭或鼻翼處出現(xiàn)疼痛性紅色硬結(jié)，觸痛劇烈，數(shù)日后中心可形成黃白色膿栓。癤腫未成熟時切忌擠壓，以免感染擴(kuò)散。早期可遵醫(yī)囑進(jìn)行熱敷，并外用魚石脂軟膏促進(jìn)炎癥局限或消退。若已形成膿腫，可能需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流，并配合口服抗生素如頭孢呋辛酯片進(jìn)行治療。
三、鼻前庭炎
鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥，分為急性和慢性。急性期常與鼻腔分泌物反復(fù)刺激、挖鼻損傷繼發(fā)感染有關(guān)。癥狀包括鼻前庭處皮膚紅腫、糜爛、結(jié)痂，觸碰時疼痛明顯，可伴有灼熱感。治療關(guān)鍵在于去除病因，如積極治療鼻炎、鼻竇炎以減少分泌物刺激。局部可用生理鹽水清潔，再涂抹抗生素軟膏如紅霉素軟膏，或含有糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏，以抗炎抗感染。
四、鼻部皮脂腺囊腫
鼻部皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。當(dāng)其合并感染時，會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)，觸碰時疼痛加劇。囊腫感染可能與局部衛(wèi)生不佳、細(xì)菌侵入有關(guān)。在感染急性期，需要先控制炎癥，可遵醫(yī)囑使用口服抗生素如阿莫西林膠囊，并外用消炎藥膏。待炎癥完全消退后，若囊腫反復(fù)發(fā)作，可考慮通過手術(shù)將囊腫完整切除，以達(dá)到根治目的。
五、鼻部膿腫
鼻部膿腫是鼻部軟組織感染后，組織壞死、液化形成的膿液積聚，周圍有完整的膿腔壁。感染可能源于毛囊炎、癤腫加重，或鼻部外傷、手術(shù)后繼發(fā)感染。表現(xiàn)為鼻部局限性隆起，皮膚發(fā)紅、緊繃，觸痛非常明顯，可有波動感，常伴有全身癥狀如發(fā)熱、乏力。治療核心是充分引流膿液，通常需要由醫(yī)生進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)，并留取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果靜脈使用敏感抗生素，如注射用頭孢唑林鈉。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼻子里長包且疼痛時，首先應(yīng)停止觸碰和擠壓，保持局部清潔?？梢杂脺睾偷纳睇}水進(jìn)行局部清潔，避免使用刺激性強(qiáng)的洗劑。飲食上宜清淡，多喝水，避免辛辣、油膩及海鮮等可能加重炎癥的食物。保證充足休息，避免熬夜，提升自身抵抗力。如果疼痛持續(xù)不緩解、包塊迅速增大、出現(xiàn)發(fā)熱或膿頭破潰后仍不愈合，應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥或處理，以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散，引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥如海綿竇血栓性靜脈炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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