鼻子里面長包伴觸痛可能是毛囊炎、鼻前庭炎或癤腫等引起的,常見誘因包括細菌感染、鼻腔黏膜損傷或免疫力下降。若伴隨紅腫化膿需及時就醫(yī),避免擠壓以防感染擴散。
毛囊炎多因金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,常見于挖鼻或拔鼻毛后,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的小硬結(jié)。早期可用碘伏消毒,配合莫匹羅星軟膏等外用抗生素。若形成膿頭需由醫(yī)生切開引流,同時口服頭孢克洛分散片等藥物控制感染。日常需保持鼻腔清潔,避免頻繁觸碰患處。
鼻前庭炎常與鼻炎反復(fù)發(fā)作相關(guān),炎癥刺激導(dǎo)致鼻前庭皮膚皸裂并繼發(fā)感染。典型癥狀為鼻翼處壓痛性腫塊,可能伴隨結(jié)痂或滲液。治療需使用紅霉素眼膏涂抹患處,配合生理鹽水鼻腔沖洗。反復(fù)發(fā)作者可短期應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。
癤腫多為葡萄球菌深部感染所致,疼痛劇烈且可能伴隨發(fā)熱。初期表現(xiàn)為紅色硬結(jié),逐漸形成黃色膿栓。禁止自行擠壓,需就醫(yī)行超短波理療或膿腫切開術(shù)。嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用苯唑西林鈉,同時進行膿液細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
少數(shù)情況需警惕鼻腔良性腫瘤如血管瘤,表現(xiàn)為漸進性增大的疼痛包塊,觸碰易出血。確診需依靠鼻內(nèi)鏡檢查和病理活檢,治療多采用低溫等離子消融術(shù)。惡性腫瘤如鱗狀細胞癌早期癥狀相似,但會伴隨涕中帶血、面部麻木等,需通過增強CT明確分期。
保持鼻腔濕潤有助于緩解癥狀,可使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。若包塊持續(xù)增大超過1周、疼痛放射至面部或出現(xiàn)視力改變,應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。日常改掉挖鼻習(xí)慣,修剪鼻毛時注意器械消毒,過敏性鼻炎患者需規(guī)范治療原發(fā)病。
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