外耳道口長包一碰就疼可能是外耳道癤腫或皮脂腺囊腫,通常由細菌感染、毛囊堵塞等原因引起。若伴隨紅腫、滲液或發(fā)熱,需警惕化膿性感染。
外耳道癤腫多由金黃色葡萄球菌感染毛囊導致,表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛明顯的硬結??赡芘c掏耳損傷、潮濕環(huán)境有關??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。避免擠壓癤腫,防止感染擴散。
皮脂腺囊腫因腺體導管阻塞形成,觸診有彈性包塊,繼發(fā)感染時疼痛加劇。可能與油性皮膚或清潔不足相關。未感染時可觀察,合并感染需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液,必要時行囊腫切除術。日常需保持耳道干燥,避免頻繁刺激。
外耳道炎可能伴隨彌漫性紅腫,常因游泳或挖耳導致皮膚屏障破壞。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。急性期禁止進水,避免使用耳機加重刺激。
耳周淋巴結炎可能表現(xiàn)為耳道口附近壓痛性包塊,多與咽喉炎、中耳炎等鄰近感染灶相關。需針對原發(fā)病治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片,局部可熱敷促進炎癥消退。若淋巴結持續(xù)增大需排除結核等特殊感染。
極少數(shù)情況下可能是外耳道乳頭狀瘤或基底細胞癌,表現(xiàn)為生長緩慢的異常新生物。需通過活檢確診,治療包括手術切除、放射治療等。早期發(fā)現(xiàn)預后較好,反復出血或快速增大的包塊需及時就診。
日常應避免用尖銳物品掏耳,洗澡時可用防水耳塞防止進水。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、聽力下降或發(fā)熱時,應立即至耳鼻喉科就診。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素C增強免疫力。耳道瘙癢時可用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔,勿用力抓撓。
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