盆腔積液是指盆腔內(nèi)出現(xiàn)的液體聚集,屬于一種影像學(xué)表現(xiàn)而非獨(dú)立疾病,多數(shù)情況下屬于生理性積液,少數(shù)可能與盆腔炎、異位妊娠、卵巢過(guò)度刺激綜合征等病理因素有關(guān)。
生理性盆腔積液通常出現(xiàn)在排卵期、月經(jīng)期或妊娠早期,液體量較少且可自行吸收。排卵時(shí)卵泡液流入盆腔、月經(jīng)期少量經(jīng)血逆流、妊娠早期激素變化導(dǎo)致的盆腔充血都可能形成少量積液。這類(lèi)積液深度一般小于10毫米,人體無(wú)明顯不適癥狀,無(wú)須特殊治療,定期觀察即可。
病理性盆腔積液多由盆腔炎癥引起,病原體感染導(dǎo)致盆腔組織滲出增多。盆腔炎患者可能出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常;異位妊娠破裂時(shí)血液積聚在盆腔,伴有停經(jīng)、劇烈腹痛和休克癥狀;卵巢過(guò)度刺激綜合征常見(jiàn)于促排卵治療后,表現(xiàn)為腹脹、卵巢增大和腹水。結(jié)核性腹膜炎、肝臟疾病、腫瘤等全身性疾病也可能引起盆腔積液,積液量較多且持續(xù)存在。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后需結(jié)合臨床癥狀、婦科檢查、超聲影像和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷性質(zhì)。生理性積液無(wú)須干預(yù),病理性積液需針對(duì)原發(fā)病治療,如抗生素控制感染、手術(shù)處理異位妊娠、調(diào)整促排卵方案等。日常保持會(huì)陰清潔、避免不潔性生活、規(guī)律作息有助于預(yù)防病理性積液發(fā)生。
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