子宮肌瘤是否需要手術(shù)取決于肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求等因素。若肌瘤直徑超過(guò)5厘米、引起嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀,通常建議手術(shù)治療。
子宮肌瘤的手術(shù)指征主要包括肌瘤體積較大或生長(zhǎng)迅速。當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí),可能壓迫膀胱或直腸,導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀。這類(lèi)患者往往伴隨月經(jīng)量過(guò)多,長(zhǎng)期可能引發(fā)缺鐵性貧血。對(duì)于已完成生育的女性,若肌瘤引起明顯不適,醫(yī)生可能推薦子宮切除術(shù)。而對(duì)于有生育需求的女性,通常會(huì)選擇肌瘤剔除術(shù)保留子宮功能。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù),后者恢復(fù)較快但技術(shù)要求較高。
部分子宮肌瘤患者可暫緩手術(shù)。肌瘤較小且無(wú)癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。圍絕經(jīng)期女性隨著雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎縮。藥物治療如促性腺激素釋放激素類(lèi)似物可暫時(shí)縮小肌瘤,緩解癥狀。但藥物停用后肌瘤可能復(fù)發(fā),不適合長(zhǎng)期使用。對(duì)于輕度貧血患者,可通過(guò)鐵劑補(bǔ)充和飲食調(diào)理改善,無(wú)須立即手術(shù)。
確診子宮肌瘤后應(yīng)定期婦科檢查,監(jiān)測(cè)肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品,控制體重有助于減緩肌瘤生長(zhǎng)。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量突增或下腹墜脹感加重,需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)必要性。手術(shù)前后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入含鐵食物預(yù)防貧血,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。
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