子宮肌瘤是否需要手術需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合判斷。主要影響因素有肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴重貧血或壓迫癥狀、短期內(nèi)快速增大、影響生育或疑似惡變等。
肌瘤直徑小于5厘米且無不適癥狀時，通常建議定期復查。每6-12個月通過超聲監(jiān)測肌瘤變化，同時改善生活方式如控制體重、減少高雌激素食物攝入。部分患者可能需藥物干預，如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等緩解癥狀。
當肌瘤導致月經(jīng)量過多引發(fā)貧血，或壓迫膀胱直腸引起尿頻便秘時，需考慮手術。黏膜下肌瘤影響懷孕者推薦宮腔鏡手術，肌壁間大肌瘤可選擇腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術。絕經(jīng)后肌瘤突然增大或血流信號異常時，應排除肉瘤樣變可能。
術后需注意傷口護理，避免劇烈運動1-2個月。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等幫助恢復。保持會陰清潔，術后3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復查超聲觀察復發(fā)情況，圍絕經(jīng)期患者可結合激素水平評估自然萎縮概率。合并貧血者需持續(xù)補充鐵劑，并監(jiān)測血紅蛋白水平至正常范圍。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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