抑郁性神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退及軀體不適，屬于輕至中度抑郁障礙。其特點(diǎn)主要有心境惡劣、焦慮伴隨、睡眠障礙、軀體化癥狀、社會(huì)功能受損等。
1、心境惡劣
患者長期存在憂郁情緒，表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的顯著悲傷或空虛感，常伴有自我評(píng)價(jià)過低。典型癥狀包括晨重夜輕的節(jié)律變化，對日?；顒?dòng)喪失愉悅感，部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的死亡念頭但無明確自殺計(jì)劃。這種情緒狀態(tài)與外界刺激不成比例，且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。
2、焦慮伴隨
約半數(shù)患者合并明顯焦慮癥狀，表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、緊張不安或易激惹。生理性焦慮常見心悸、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀，心理性焦慮則多體現(xiàn)為對微小事件的災(zāi)難化預(yù)期。焦慮與抑郁癥狀相互強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致癥狀遷延不愈。
3、睡眠障礙
特征性表現(xiàn)為早段失眠與早醒并存，入睡困難多由過度思慮引起，而凌晨覺醒后難以再次入睡。部分患者可能出現(xiàn)睡眠淺、多夢等睡眠維持障礙，少數(shù)表現(xiàn)為睡眠過多但醒后仍感疲乏。睡眠質(zhì)量下降會(huì)加重日間疲倦感和認(rèn)知功能損害。
4、軀體化癥狀
常見非特異性軀體主訴如慢性頭痛、胃腸功能紊亂、非器質(zhì)性背痛等。患者可能反復(fù)就醫(yī)檢查卻無陽性發(fā)現(xiàn)，癥狀嚴(yán)重程度與體征不符。這類癥狀多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺功能失調(diào)導(dǎo)致的痛覺敏感化有關(guān)，抗抑郁治療往往能改善軀體不適。
5、社會(huì)功能受損
患者工作學(xué)習(xí)效率下降，決策能力和注意力減退，但基本生活自理能力保留。人際交往中表現(xiàn)為主動(dòng)性降低、社交退縮，但尚能維持必要社會(huì)角色。這種功能損害具有波動(dòng)性，在壓力增大時(shí)尤為明顯，緩解期可部分恢復(fù)。
抑郁性神經(jīng)癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于促進(jìn)腦內(nèi)啡肽分泌。飲食方面注意增加富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥，避免過量攝入咖啡因。建議家屬給予非評(píng)判性情感支持，鼓勵(lì)患者參與團(tuán)體心理治療。若癥狀持續(xù)超過兩個(gè)月或影響正常生活，應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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