帕金森綜合征的早期癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常、非運動癥狀等表現(xiàn)。帕金森綜合征可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
約70%患者以手指搓丸樣動作為首發(fā)癥狀,震顫在靜止時明顯,情緒緊張時加重,隨意運動時減輕,睡眠時消失。震顫多從一側(cè)上肢遠端開始,逐漸擴展至同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。部分患者可伴有下頜、口唇、舌部震顫。
患者肢體被動運動時阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣強直。面部肌肉強直可表現(xiàn)為面具臉,即表情減少、眨眼減少。軀干肌強直導(dǎo)致轉(zhuǎn)身困難,需小步原地踏步才能完成轉(zhuǎn)身動作。
表現(xiàn)為隨意動作減少、動作緩慢笨拙。早期可見手指精細動作困難,如系鞋帶、扣紐扣等動作緩慢。書寫時字跡逐漸變小稱為小寫征。言語單調(diào)低沉,語速變慢。起床、翻身等日?;顒用黠@遲緩。
早期表現(xiàn)為行走時上肢擺動幅度減小,后期出現(xiàn)步態(tài)拖曳、步距縮短。轉(zhuǎn)彎時步態(tài)不穩(wěn),容易跌倒。站立時呈屈曲體姿,嚴重時出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),起步困難但一旦行走又難以停止。
包括嗅覺減退、快速眼動期睡眠行為障礙、便秘等自主神經(jīng)功能障礙。部分患者早期出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒障礙。認知功能損害多在疾病晚期出現(xiàn),但輕度執(zhí)行功能障礙可在早期發(fā)生。
對于出現(xiàn)帕金森綜合征早期癥狀的患者,建議保持規(guī)律作息,進行適度的有氧運動如散步、游泳等,有助于維持運動功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花等預(yù)防便秘,適量補充維生素E等抗氧化物質(zhì)。避免接觸農(nóng)藥等環(huán)境毒素,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)進展,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療或康復(fù)訓練。
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