新生兒出生后需立即進(jìn)行保暖清理、臍帶處理、體格檢查、疫苗接種、疾病篩查等基礎(chǔ)醫(yī)療處理。
1、保暖清理
新生兒娩出后需迅速擦干體表羊水，用預(yù)熱的包被包裹維持體溫。呼吸道清理需用吸球清除口鼻分泌物，若存在胎糞污染需進(jìn)行氣管插管吸引。
2、臍帶處理
出生1-3分鐘延遲結(jié)扎臍帶可促進(jìn)胎盤輸血。使用無菌剪刀距臍輪2-3厘米處斷臍，碘伏消毒后氣門芯結(jié)扎或臍帶夾閉。每日用75%酒精消毒臍部殘端，觀察有無滲血或膿性分泌物。
3、體格檢查
評(píng)估新生兒心率、呼吸、肌張力等生命體征。全面檢查有無唇腭裂、脊柱裂、肛門閉鎖等先天畸形。測(cè)量身長體重頭圍，記錄胎便排尿時(shí)間。高危兒需進(jìn)行血糖、血氧監(jiān)測(cè)。
4、疫苗接種
出生24小時(shí)內(nèi)完成首劑乙肝疫苗肌注，體重超過2000克的足月兒需接種卡介苗。母親乙肝表面抗原陽性者需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。疫苗接種后觀察局部反應(yīng)及體溫變化。
5、疾病篩查
出生72小時(shí)后采集足跟血進(jìn)行苯丙酮尿癥、先天性甲減等遺傳代謝病篩查。聽力篩查采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)檢測(cè)。高危新生兒需增加心臟超聲、腦電圖等專項(xiàng)檢查。
新生兒護(hù)理需保持室溫24-26℃，濕度40%-60%，每日用溫水清潔皮膚皺褶處。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳，注意觀察黃疸程度及大小便次數(shù)。出院前需完成膽紅素檢測(cè)和新生兒行為評(píng)估，家長應(yīng)掌握臍部護(hù)理、體溫監(jiān)測(cè)等基本技能，發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、喂養(yǎng)困難等異常需及時(shí)返院就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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