哺乳期乳腺炎癥狀主要有乳房紅腫熱痛、硬塊形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳汁異常及腋下淋巴結(jié)腫大。哺乳期乳腺炎可能與乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、皮膚發(fā)紅、全身乏力等癥狀。
哺乳期乳腺炎早期常出現(xiàn)乳房局部皮膚發(fā)紅、溫度升高并伴隨明顯觸痛。炎癥反應(yīng)導致毛細血管擴張充血,可能伴隨針刺樣或脹痛感,哺乳時疼痛加劇。若由金黃色葡萄球菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療。
乳汁淤積可導致乳腺導管阻塞,形成邊界不清的硬結(jié),按壓有彈性感。硬塊多位于乳房外上象限,可能伴隨局部皮膚橘皮樣改變??赏ㄟ^熱敷配合手法排乳緩解,若合并感染需使用鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片控制炎癥。
細菌感染引發(fā)的全身癥狀包括體溫超過38.5攝氏度、畏寒發(fā)抖等。發(fā)熱多呈弛張熱型,與炎癥因子釋放有關(guān)。需監(jiān)測體溫變化,必要時在醫(yī)生指導下服用布洛芬混懸液退熱,同時繼續(xù)排空乳汁保持乳腺通暢。
發(fā)炎乳房的乳汁可能變稠、發(fā)黃或含膿血性分泌物。金黃色葡萄球菌感染時乳汁可有異味。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止患側(cè)哺乳,使用吸奶器排空乳汁,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉進行抗感染治療。
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可能出現(xiàn)花生米大小腫物,觸痛明顯。這是淋巴系統(tǒng)對感染的正常免疫反應(yīng),通常隨炎癥控制逐漸消退。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大需排除膿腫形成,必要時行超聲引導下穿刺引流。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)保持每日8-10次規(guī)律哺乳,哺乳前后用溫水清潔乳頭,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,避免高脂肪食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱或乳房波動感應(yīng)立即就醫(yī),治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳,暫?;紓?cè)哺乳時需定時排空乳汁。保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定有助于提升免疫力,促進炎癥恢復。
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