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預(yù)防心絞痛的藥物

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預(yù)防心絞痛的藥物主要有硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類藥物。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，并配合生活方式調(diào)整。

1、硝酸酯類藥物

硝酸甘油片和單硝酸異山梨酯片是常用的硝酸酯類藥物，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。這類藥物適用于穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作時(shí)的緩解，也可用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心絞痛。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥需注意避免耐藥性。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片和比索洛爾片通過(guò)降低心肌耗氧量來(lái)預(yù)防心絞痛發(fā)作，特別適合合并高血壓或快速性心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化，支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。

3、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片和地爾硫卓緩釋膠囊可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌供血，適用于變異型心絞痛患者。常見(jiàn)副作用包括下肢水腫和牙齦增生，與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動(dòng)過(guò)緩。肝功能異常者需調(diào)整劑量。

4、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需觀察消化道出血傾向，術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者可選擇替代抗血小板方案。

5、他汀類藥物

阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片通過(guò)調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。需定期監(jiān)測(cè)肝功能肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。長(zhǎng)期使用可能增加新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，但心血管獲益顯著。

預(yù)防心絞痛需在規(guī)范用藥基礎(chǔ)上保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)立即就醫(yī)，切勿自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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