孩子反復(fù)發(fā)熱伴炎癥反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)排查病因,常見(jiàn)干預(yù)方式包括物理降溫、補(bǔ)液支持、抗感染治療等。可能由病毒性感冒、細(xì)菌性扁桃體炎、尿路感染、肺炎、川崎病等疾病引起。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,或貼退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴及捂汗,監(jiān)測(cè)體溫變化。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫。
發(fā)熱期間需少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)尿少、嗜睡需緊急就醫(yī)。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白。
咽痛可用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解,頭痛可短期服用布洛芬混懸液??人蕴刀嗾呖膳浜习变逅骺诜芤红钐?。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查。支原體感染需檢測(cè)血清抗體,泌尿系統(tǒng)感染可能需進(jìn)行B超檢查。川崎病需做心臟彩超評(píng)估冠脈病變。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,飲食選擇米粥、面條等易消化食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫至完全正常。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸困難等危重表現(xiàn),應(yīng)立即呼叫急救。平時(shí)注意勤洗手、避免接觸呼吸道感染患者,按時(shí)接種疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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